有图有真相：MRA 下的神经元后动脉变异

早先，一项应用领域 3T MRA 应用领域对 2350 可有患者的脑干后颈动脉表征展开的回顾性研究结果发表文章在 Neuroradiology 杂志上，为我们见范了脑干后颈动脉的常见表征。

该文有 30 可有患者（1.28%）精确测量到了脑干后颈动脉表征，其中颈动脉面有表征（fenestration）8 可有（0.34%），早早现今表征（early bifurcation）8 可有（0.34%），脑干后颈动脉颈动脉反复表征（duplication）1 可有，脉络膜前所颈动脉增粗表征（hyperplastic AChA）13 可有（0.55%）。

其中脉络膜前所颈动脉表征又可以细分副脑干后颈动脉表征（增粗的脉络膜前所颈动脉营养成分部份脑干后颈动脉供血区内）和脑干后颈动脉替代表征（增粗的脉络膜前所颈动脉营养成分全部脑干后颈动脉供血区内）。下见意图 1 为各种表征的见意见意图，见意图 2~6 为我们见范了各种脑干后颈动脉表征的 MRA 见意图片（部份见意图片经处理方式仅显见感兴趣区内的心肌），大家一起来看下。

见意图 1. 各种脑干后颈动脉（PCA）表征的见意见意图。a. 脑干后颈动脉 P2 段的面有表征；b. 早早现今表征；c. 反复表征；d. 副脑干后颈动脉表征（增粗的脉络膜前所颈动脉营养成分部份脑干后颈动脉供血区内）；e. 脑干后颈动脉替代表征（增粗的脉络膜前所颈动脉营养成分全部脑干后颈动脉供血区内）。颈内颈动脉（ICA，1）、PCA 的 P1 段（2），PCA 的 P2 段（3），前所公路交通颈动脉（PCoA，4），脉络膜前所颈动脉（AChA，5）

见意图 2 左见意图为脑干后颈动脉面有表征的 42 岁成年人。MRA 的角化见意图片可见右方脑干后颈动脉 P1 段面有表征。右见意图为脑干后颈动脉面有表征的 41 岁男性。MRA 的角化见意图片可见右方脑干后颈动脉 P1~P2 西北侧面有表征

见意图 3 脑干后颈动脉早早现今表征的 50 岁成年人。可见脑干后颈动脉在 P1-P2 西北侧的早早现今表征

见意图 4 脑干后颈动脉反复表征的 40 岁成年人。见意图 a 见右方后公路交通颈动脉对脑干后颈动脉的颞支直接展开供血。见意图 b 见右方脑干后颈动脉反复表征、后公路交通颈动脉-颞支、脑干后颈动脉 P1 段-顶枕支。小上标上会长时间的脉络膜前所颈动脉（AChA）

见意图 5 副脑干后颈动脉表征（脉络膜前所颈动脉增粗）的 27 岁男性。见意图 a 见后公路交通颈动脉对右方脑干后颈动脉顶枕支展开供血。而脉络膜前所颈动脉增粗并对右方脑干后颈动脉颞支展开供血，上会副脑干后颈动脉表征（上标）。见意图 b 右方颈内颈动脉和脑干前所颈动脉的侧视见意图，清楚地显见右方副脑干后颈动脉表征

见意图 6 脑干后颈动脉替代表征（脉络膜前所颈动脉增粗）的 37 岁男性。见意图 a 显见更为厚实的脉络膜前所颈动脉对右方脑干后颈动脉的所有现今展开供血，上会右方脑干后颈动脉替代表征（大上标）。小上标上图为后公路交通颈动脉。上述情况可能会被误读为脉络膜前所颈动脉和后公路交通颈动脉异位。见意图 b 为右半球心肌侧视见意图，可以观察到右方脑干后颈动脉替代表征（大上标），小上标上图为后公路交通颈动脉

从本文上看，脑干后颈动脉的心肌表征还是大多见的（1.28%），但是充分认识这些心肌表征可以减少药理学上的复发，有时还可以断言一些看似只能用一条政治责任颈动脉断言的脑梗死等。但是从药理学实践中的约略印象上看，看来脑干后颈动脉心肌表征的出现频率比史料中的更高一些，前提存在人种区内别还有待进一步研究。