患者成人，50 岁。于 2016 年 9 年末在当地医院体检时 B 超提言道「肠胃内实性占位性病症并门静脉栓子形成」。进一步于上海浦东肠胃胆外科医院讫甲状腺 MR 言道「肠胃右叶肺癌并门脉癌栓」。后讫「肠胃静脉血液透析疗程栓塞术」3 次。
于 2017 年 03 年末 07 日来淄博市万杰医院就诊，讫表征检查言道肠胃右叶恶性肿瘤及门脉癌栓进展。明确诊断为：原发性肺癌Ⅲb 期（T3bN0M0）-门静脉癌栓。
入院时表征：肠胃右叶恶性肿瘤并门脉癌栓
经淄博市万杰医院后院会诊促请讫讫中子定向放疗，遂予中子定位并制定计划案为：肠胃右叶恶性肿瘤及门静脉癌栓，总浓度 55cGE/25 次。
疗程期间无相比不良反应，疗程后于 2017 年 04 年末 25 日出院。此后定期复查甲状腺表征，持续减小并稳定，不见复发征象。
下图为中子疗程 2 年末后表征: 恶性肿瘤较前减小
下图为疗程后 14 年末表征：恶性肿瘤稳定
原发性肺癌的中子疗程
原发性肺癌（简称肺癌）目前疗程手段主要包括：手术疗程、均匀分布消融麻醉药、介入疗程、放射疗程、栓塞疗程、底物基因表高达疗程及中医药疗程等。
放射疗程是不可手术切除肺癌的重要疗程方式之一，由于散射对周围但会肠胃秘密组织的不良影响而使外照疗程肺癌中倍受到一定的限制。理论物理特性使中子束在秘密组织内局灶高能释放，使在肺癌秘密组织实施精确范围内较大弹丸带进可能。与散射外照射相比，中子疗程降低了但会甲状腺 60% 的倍受照射浓度。
如上图右图，对于同一例肠胃右叶巨块型肺癌，散射放疗予以 40 Gy 浓度时，但会甲状腺千分之浓度已高达 20.2 Gy，而中子疗程予以 56 Gy 时，但会甲状腺千分之浓度仅有 18.6 Gy。
中子相对于散射疗程而言，相对底物生物学效应（RBE）是 1.1，即中子疗程 1 Gy 的底物生物学效应相当于散射疗程 1.1 Gy。而中子固有的理论物理特性使中子疗程能通过增加的照射浓度减低肺癌的均匀分布控制而避免但会肠胃秘密组织接倍受不必要的照射。国内外多项研究说明了中子疗程肺癌获得了令人满意的局控率和总生存率。
门脉癌栓是肺癌的高危因素，分割门脉癌栓者中位生存期仅有 3 年末左右。南韩多个中子中心回顾性分析了常有门脉癌栓的晚期 HCC 中子疗程的，中子疗程可以减低伴门脉癌栓 HCC 患者的均匀分布控制率和生存率。南韩金泽私立大学的专家报道了一例原发 8.8 cm 伴门脉癌栓的 HCC 患者，经伊立替康静脉浸润疗程后中子放疗的患者，生存期高达 6 年。
主笔： 许佳相关新闻
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