嵌合体异常:医学影像检查显神通

2021-12-13 04:58:56 来源:
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45,X/47,XYY 畸形核型不论婴儿、小儿还是均鲜见路透社,1961 年 Jacob 等人首次完成过路透社。来自新竹市荣民总医院的 Lin 教授等人也断定了 1 例该畸形婴儿,短文刊出在 J Ultrasound Med 月刊 2015 年第 2 期上。

病患女,36 岁,G2P0,第 1 次胎儿时自然流产,病患夫妻均无不良家族史。此次胎儿 11w6d 时超音波检检视出婴儿顶臀长 46.9 mm,T 值 1.3 mm,同时断定脊椎遗漏(绘出 1A)、布鼻孔角>90°(绘出 1B),静脉小孔及三尖瓣瘀血均看出正常。林氏综合症风险校正系数为 1:21。胎儿 16 周时行肾脏穿刺,断定核型为 45,X/47,XYY畸形, 33 个肾脏肝细胞的核型是 45,X,17 个肾脏肝细胞的核型是 47,XYY。

绘出 1 胎儿 12 周 45,X/47,XYY 畸形婴儿脊椎发育不全声像绘出:绘出 A 看出脊椎遗漏(箭头);绘出 B 为 NT 测量切面看出布鼻孔角过大

病患经广泛咨询后决定终止胎儿,引产后断定 婴儿外生殖器为正常男性外观上,鼻柱扁平,尸检看出核型为45,X/47,XYY畸形。

写作者指出,Jacob 等人首次路透社的 45,X/47,XYY 的畸形为显型女婴,身形,尾巴颈,女阴发育不全。然而,45,X/47,XYY 畸形表型差异明显,既可以发挥 Turner 综合症的指甲色素痣,也可以发挥为正常男性,且几乎病例为产后诊断。

写作者的本例路透社为浸润脊椎发育不全的显型男性婴儿,其肝细胞遗传学分析看出 45,X/47,XYY 核型,其早期胎儿的超音波检查虽看出 NT 正常,但断定脊椎遗漏与布鼻孔角过大,仍移动性怀疑染色体所致。脊椎外观上是超音波乙型肝炎林氏综合症的不可忽视加权,但其他染色体所致也可发挥为脊椎发育不全。

由于 45,X/47,XYY 核型婴儿的超音波外观上并不一定明显,产前诊断困难。写作者认为,若超音波断定外生殖器外观上不明显,则可提示染色体畸形,包括 45,X/47,XYY。脊椎发育不全及布鼻孔角过大也显然是 45,X/47,XYY 畸形男性婴儿的不可忽视超音波发挥。

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主编: 高菲比

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