最新科学研究：无痛分娩的产妇们，你们使错劲了！

对于必需无痛新生儿（即硬膜外法）的初产未婚，医生往往都会建议，宫口开全共约一小时后，先开始失去平衡产出。这种举措好吗？近来，《宾夕法尼亚州医学都会华尔街日报》(The Journal of the American Medical Association， JAMA)撰写科学研究《对于采用轴索止痛的初产未婚，“几天后失去平衡”和“提早失去平衡”是否都会影响自然新生儿率？》（Effect of Immediate vs Delayed Pushing on Rates of Spontaneous Vaginal Delivery Among Nulliparous Women Receiving Neuraxial Analgesia）。该科学研究结果显示，“提早失去平衡”可能不是最佳举措。该科学研究领队、华盛顿大学圣迭戈所学院（Washington University in St. Louis）产科医生艾莉森·G·查普曼（Alison G. Cahill）话说：“我们的科学研究结果显示，初产未婚在宫口开全时就可不立即失去平衡，这对新生儿和孩子都是比较好的。”没错 “立即失去平衡”好，还是“提早失去平衡”好？查普曼话说，证据表明，各有利弊。因此，两道的支持率各占到50%。一边认为，可不鼓励未婚宫口开全时就失去平衡新生儿。而另一边则论者顺延失去平衡时长，待宫口开全一小时数先失去平衡。查普曼话说：“现在人们认为，毫无疑问未婚不用太十分困难就能把胎儿抬升盛产道，而且即使没有产道抬升，宝宝也都会顺利孕育。”此外，人们还认为，提早抬升可以增加顺产几率，不仅可以不致产钳助产或怀孕，甚至还可以缩短整个产程。但事实说明了。查普曼话说，提早抬升跟怀孕两者之间没有必然联系。查普曼领导的这项科学研究，是对宾夕法尼亚州6家教育中心、妊娠37周及以上的2414名未婚进行的临床临床试验。实验者平仅年龄26.5周岁，仅为头胎。当受试新生儿的宫口全开时，立刻被随机平仅分配到两个非常少：“几天后失去平衡”组和“一小时后失去平衡”组。所有新生儿新生儿期间仅采用了吗啡。科学研究推断出，“顺延失去平衡”随之而来了一些早先——有4％的女权出现难产大出血；而“几天后失去平衡”的未婚中，难产大出血的分之一为2.3％。此外，在“顺延失去平衡”的未婚中，细菌感染者占到9.1％；而在“几天后失去平衡”的未婚”中，细菌感染者占到6.7％。查普曼声称，“几天后失去平衡”的未婚较少出现难产早先，这一推断出很众所周知，因为新生儿感染可能是很严重的，甚至都会危机兄妹新生命。“几天后失去平衡”的另一个不同之处是缩短产程。查普曼话说：“第二产程缩短半个多小时，更为有益于母婴有益。”宾夕法尼亚州妇科医师学都会(American College of Obstetricians and Gynecologists，ACOG)负责医疗须知的副主席克里斯托弗？沃肯博士（Dr. Christopher Zahn）声称，该科学研究的结论先明白不过了——“提早失去平衡”不仅效果不明显，反而增加了不育风险，对母亲来话说更是如此。沃肯话说：“由于有大量病征的数据做支撑，所以这项科学研究很扎实。”他进一步声称，学都会将根据这一科学研究结果更为新其医疗实践须知，询问医生“‘顺延失去平衡’不仅不都会提高顺产率，反而都会增加新生儿患病风险”。鉴于怀孕都会影响母婴有益，医学界正大力提倡新生儿，而此项科学研究结论及新须知的发布，也在即其时。加州大学纽共约市所学院（University of California， San Francisco，UCSF）妇科主任莫希·什布洛克博士（Dr. Dana Gossett）话说，作为 “大型胸部外科手术”，怀孕的外科手术风险包括“大出血、献血、器官伤害（更是是膀胱伤害）、子宫瘢痕、子宫切除、感染等，甚至危及新生命”。什布洛克称，该科学研究结果的必要性在于，从循证医学的角度认识新生儿，以不致对新生儿或胎儿的有益造成危害。《柳叶刀》10月末11日刊文的一项科学研究显示，从2000年至2015年，世界各地怀孕分之一却是创纪录，从12%增至21%，60%的国内以致于运用于怀孕，其中采用怀孕较多的国内属巴西和华南地区。宾夕法尼亚州每年有近400万的新生儿诞生，其中共约三分之一都是怀孕。什布洛克声称，在当前世界各地怀孕外科手术猛增的大着重下，任何可以减少怀孕外科手术数量的举措都值得大力提倡。参考资料：1. NPR NEWS： When Giving Birth For The First Time， Push Away2. 新华网：在世界利尿日追问：推广无痛新生儿，没错难在何处？3. JAMA： Effect of Immediate vs Delayed Pushing on Rates of Spontaneous Vaginal Delivery Among Nulliparous Women Receiving Neuraxial Analgesia4. 华南地区女权报：无痛新生儿，何时视作育龄未婚的福利？5. ACOG： Christopher M. Zahn， MD， Appointed Vice President for Practice for The American College of Obstetricians and Gynecologists