病人男2000年1年末（65岁）主诉：排泄困难于其尿频、尿急、尿痛1个年末PSA：61.6 ng/ml B超、CT、MRI：肿糙C期，侵害膀胱下颚及花粉。穿刺活检：腺肿糙，Gleason Score 5/4(sum=9)。用药：LHRH－A（亟那通 3.75mg 皮射 每年末一次，合计3次）建言开刀定期请示报告PSA2000年5年末（65岁）PSA：8.1 ng/ml痕追踪：未见异常用药：肿糙根治术术后病变：腺肿糙，pT3C期，Gleason score 5/5(sum=10)开刀之后应用领域亟那通3次术后1个年末PSA降至0.1ng/ml。2001年2年末（66岁）PSA 12 ng/ml痕追踪：未见异常用药：双侧睾丸畸形术后3个年末PSA降至0.1ng/ml。2001年7年末（66岁）主诉：在此之前肉眼血尿于其排泄困难一周。PSA 0.1ng/ml。B超、MRI：肿糙复发，并侵害膀胱伊萨及盆腔，双肾重度渗漏。痕追踪：未见异常。用药：1.双肾造瘘术；2.发散外放射用药（盆腔第一区4500cGy;第一区7020cGy）。用药后第一区肿物明显加大，排泄病症明显改善，2002年1年末拔除肾造瘘管。2002年3年末（67岁）主诉：从右侧胸部痉挛一周。PSA：0.1 ng/ml胸片：从右侧中上呼吸系统圈养第一区见一高约1.5cm的类长方形高密度圹，怀疑肋痕移到。臀部超声波：肝内多发移到，脊柱后呼吸系统部移到。经直肠超声波：膀胱下颚、伊萨位置探及一高约2.5cm的小点较低Echo第一区，提示肿糙发散复发。手脚痕追踪：从右第三前肋痕、从右侧肩胛冈、从右边股痕内侧髁及从右边结节髂关节血运丰富、代谢茁壮圹。考虑为痕移到。胸部CT：肿糙术，双下呼吸系统移到，从右侧第三肋痕移到性痕受到破坏。臀部CT：消化系统关节炎移到糙，从右肾小囊肿，腹主动脉旁边呼吸系统部移到。盆腔CT：肿糙术后，膀胱受侵，从右边髂痕、L5椎体痕移到。病危治疗：肿糙根治术后发散复发膀胱移到双呼吸系统关节炎移到消化系统关节炎移到手脚多处痕移到脊柱后呼吸系统部移到病危后处理：1.同位素(89Sr)内照射用药2.睾酮氮芥开刀时病人胸痛病症明显减轻。
【研讨】1、PSA水平与肿糙移到之间的间的关系2、Gleason score与病症的间的关系3、较低分化肿糙的综合用药新政策
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编辑： Zhu相关新闻
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