烧伤后感染的照护

1 病例资料

病患者，女，70岁，未婚，党政，当中专文化，躁郁症史30年，复发从前展示出疯子，乱跑，毁物，并用硫火冻伤右肩部下方，在家拒绝治疗法，因家人很难监管于冻伤半月后转送我院治疗法。复发展示出兴奋冲动，疯子，无自知强力，易激惹，情绪反应，疑人牢狱之灾。测体温36.7℃，脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压165/100mmHg，右肩部下方当中段有11cm×6.5cm陈旧性冻伤面，创缘不整齐，有黄色异味及部分肺部有组织粘附，周边达有20cm×10cm软有组织黄疸，联合行动一般而言。科学实验核查:白线粒体3.1×10 9 /L，当中值线粒体5.7%，当中性线粒体65.7%，冻伤创面异味培养出来:霉菌染病。诊断:(1)右肩部下方2%皮肤上Ⅱ°冻伤;(2)冻伤后皮肤上染病;(3)精神分裂症;(4)高血压。

2 眼科

2.1 一般眼科 安排病患者住单人加护，场内通风不错，保证场内清洁整齐，展开；也拖扫，一整保证清洁、干燥、蓬松无渣。场内每日紫另有线杀菌2次，每次照射30min。

2.2 心理眼科 (1)关心体贴病患者，往往和病患者聊天，建立不错的护患关系，充分利用病患者的合理要求，拿到病者信任，得到病者的因应，为进一步治疗法打下基础。(2)针对病患者蓄意失调，无自知强力，往往用盆杀菌冻伤创面，对病者耐心宣讲，告诉病患者洞里的生物体很多，用盆杀菌会连带染病。病患者因换药时痉挛及精神症状疑人牢狱之灾，说道“医护人员要阴她的肉去卖，方有她”，而拒绝治疗法时，向病患者解释如果不将脓液及肺部有组织清除，染病严重，将导致截肢。

2.3 冻伤创面暂时性眼科 肺部有组织的存在是创面染病的根本原因，先用碘酒、油脂杀菌创缘另有皮肤上，用认知盐水杀菌创面，清除脓液及肺部有组织，再用有旧尤洗液涂擦创面，而后用美宝沾上。

2.4 坦诚掩蔽病状，明文规定无菌操作 明文规定无菌技术操作，留意掩蔽冻伤暂时性创面的黄疸可能及很薄脓液可能，换药后用红另有线烤灯照射30min。每日3次，保证创面干燥，第7天创面加大至10cm×5.8cm，第14天创面加大至7cm×4cm，第20天创面加大至3cm×1cm，24天创面医治。

2.5 菜肴眼科 强化营养，给病患者高蛋白、高热量、偏高盐、富含维生素的菜肴，每日鸡蛋2个，牛奶500ml，豆浆200ml，果树2～3个。肉类500g，以保证认知需要量，增强机体体质，为冻伤创面愈合提供必须。

2.6 生活眼科 病患者年老体弱，病倒多种疾病，且联合行动一般而言，我们三餐将菜肴送到床旁，尽量能用不重样，软延展性适合成年人，洗漱帮助病患者在床旁未完成。每日帮助病患者更换一次衣裤，避免汗渍对皮肤上的兴奋。

2.7 机制锻练 冻伤在愈合早期就对病患者展开机制锻练，每天对病患者身体及精神状况展开年初评估，制定相应的锻练小时及次数，开始受惠载客，5同一天陪伴载客。

3 肥胖症基础教育

对病患者展开肥胖症基础教育，宣讲抗躁郁症抗生素要长期坚持违，不可当中断，如果出现夜难眠，心烦意乱，凭空听见曲子等症状时，应及时报告医生。对冻伤创面不可用盆杀菌，要保证干燥，尽量减少再染病，菜肴宜进偏高盐，高热量饲料，留意荤素辅以，多食果树及肉类。

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