Stroke：烟雾眼疾手术后， 乙酰唑胺辅助量化血流改变

Moyamoya患病（MMD），即雾气患病，是一种罕见的心肌宽阔功能性肾脏疾患病，具有代偿功能性形成微妙的侧支心肌网络服务，全球存活率平均0.54/10万。在老年人中才会，MMD占脑卒中才会的6%，可随之而来智力下降、功能障碍、脑瘤和死亡。尽管轻度的患病例早先可以同步进行极端病人，但通过实际上或间接的人口为120人疗程同步进行肾脏复建仍然是病人MMD或Moyamoya肉瘤（MMS）的唯一有效功能性方法，以提较低未来肺炎的后果。

疗程干预的立即是基于临床疼痛，相当多是间歇的缺血重大事件，以及受损的脑血流动力学和未来的肺炎后果。肾脏储备（CVR）并不一定可用评核MMD的血流动力学相当严重程度，可通过较低碳酸血症或乙酰唑胺同样所产生的心肌扩张程度同步进行量化。

CVR可以通过各种较低分辨率方法同步进行评核，包括车用计算机向斜扫描、单光弟发射计算机向斜扫描（SPECT）、H2[15O]-粒弟发射向斜扫描、侵入功能性水平依赖功能性磁共振较低分辨率（MRI）以及食道动量标有（ASL）炼MRI。各种研究工作都用到了车用计算机向斜扫描、SPECT和基于MRI的炼，并标示出了CVR在评核MMD相当严重程度、疗程和疾患病监控方面的效用，以及其对未来肺炎后果的预期作用。

用到这些较低分辨率方法，先在此之前的研究工作标示出，在社会功能性中才会，疗程心肌复建后，脑血流（CBF）和CVR得到强化。 在老年人中才会，虽然先在此之前的一些研究工作标示出，疗程在此之前的MMD和MMS患病症的CVR提较低，但对动疗程CVR的量化研究工作仍然甚少，只有少数CVR研究工作用到了H2[15O]-粒弟发射向斜较低分辨率和SPECT。MRI是MMD患病症肺炎监控的除此以外伎俩。

相当多是，ASL炼MRI利用血液中才会的水污染弟无创地评核量化CBF，无需外源功能性对比剂，因此利于于老年人的乙酰唑胺同样。与CT炼、粒弟发射向斜扫描或基于SPECT的方法相同，ASL也不只能宇宙射线，因此在内科许多人中才会临床实施相当多确保安全。目在此之前，还不能任何研究工作用到乙酰唑胺同样ASL（AC-ASL）检查动疗程的CVR。

藉此， 普林斯顿大学的Vaishni L. Rao等，研究工作了在罹患MMD和MMS的老年人中才会用到AC-ASL同步进行动疗程心肌复建的量化变化。值得注意，他们假设CVR才会随着疗程干预而强化，通过实际上分流恢复大脑中才会食道（MCA）的血流，或通过间接分流招募侧枝心肌。

他们回顾功能性地见到了2012年至2019年后曾在我们行政部门拒绝接受肾脏复建疗程的Moyamoya患病或肉瘤的小儿患病症，其年龄≤18岁。用到乙酰唑胺-同样食道动量标有，并比较了术后CVR与附加的术在此之前值以及按Matsushima分级分类的术后炼结果。

在这一函数调用中才会，32名Moyamoya患病症（17名男功能性）在中才会偶数9.7岁（四分偶数范围，7.6-15.7）时拒绝接受了29次实际上颅外-杏仁核人口为120人疗程。

心肌复建后，同侧大脑中才会食道地带的中才会位CVR减小（术在此之前为6.9毫升/100克/分钟，术后为16.5毫升/100克/分钟，P

与B级或C级患病症相比较，获得Matsushima grade A炼的同侧大脑中才会食道地带的术后CVR更较低（25.8毫升对17.5毫升，P=0.02）。分流的方法（实际上或间接）并不能改变CVR的相对减小（8对3.8毫升/100克/分钟，P=0.7）。

这个研究工作的重要普遍功能性在于见到了：乙酰唑胺诱导的食道动量标有，可无创功能性地量化Moyamoya患病和肉瘤动疗程的CVR减小。

文中才会记事:Rao VL, Prolo LM, Santoro JD, et al. Acetazolamide-Challenged Arterial Spin Labeling Detects Augmented Cerebrovascular Reserve After Surgery for Moyamoya. Stroke. Published online December 6, 2021:STROKEAHA.121.036616. doi:10.1161/STROKEAHA.121.036616