膝关节骨关节炎：全部都是膝关节置换术能延长寿命

【2012AAOS小组会议新闻报道】短文：下肢移位可延长病症平均寿命

作者：

Scott T. Lovald, PhD, MBA, Philadelphia, Pennsylvania, United StatesEdmund Lau, MS, Menlo Park, California, United StatesKevin Ong, PhD, PE, Philadelphia, Pennsylvania, United StatesSteven M. Kurtz, PhD, Philadelphia, Pennsylvania, United StatesJordana K. Schmier, MA, Alexandria, Virginia, United StatesJad Parvizi, MD, Philadelphia, Pennsylvania, United StatesKevin J. Bozic, MD, MBA, San Francisco, California, United States

研究者着重

尽管全下肢移位（TKA）已随之踏入老年人下肢骨关节炎（OA）的有效地疗法目的，但目前尚不足够的资讯结果显示TKA在下肢OA疗法之前利弊关系和费效比。基于上述原因，美国学者Lovald ST等开展了一项对照研究者，以探讨下肢OA病症之前给予和未能给予TKA疗法者在相关照护开支及疗法后新功能长时间前提普遍存在不同。

方法

在马里兰州照护保险检索之前也就是说自1997年至2009年的样本数据，从ICD-9区块为715.X6的病症之前随机也就是说5%的样本量作为研究者对象。将也就是说的OA病症总称非TKA三组和TKA三组。评价指标都有：按2011年1月的汇率扫描后的年均疗法补贴、丧命率、新诊疗的充血性心力衰竭、糖尿病、以及意识忧郁症。根据年龄、性别、群体、病症对疗法的认同程度、病症的居住区外、以及Charlson总分倍数，以重回分析判断四支病症在每一项评价指标上的费时和危险比则有方面的差异。其所的结果在术后1年、3年、5年、以及7年时开展比较分析。

结果

术后1年随访时共有80,629则有非TKA病症和53,829则有TKA病症，到术后7年时其所数倍数则有39,183则有和25,904则有。术后7年之前非TKA三组和TKA三组病症应用于疗法下肢OA的总开支则有63,940美元和83,783美元，7年之前TKA三组的总开支较非TKA三组多19,843美元。TKA三组术后丧命几率率介于0.48至0.54（p

研讨和结论：尽管该研究者结果显示给予TKA疗法的下肢OA病症术后7年累积开支较非TKA三组高19,843美元，但该研究者在量度开支时未能计入食品的开支，而有新闻报道在未能给予TKA的病症之前该项开支特别是在极低给予TKA疗法的病症。该研究者7年的随访期之前TKA三组病症的丧命几率共约为非TKA三组的一半。该研究者结论结果显示TKA疗程能在不特别是在降低长期照护开支的意味著减缓下肢OA病症的丧命率。或多或少到的是，TKA三组病症术后前3月内较非TKA三组病症更加更加易出现意识忧郁症，提示在这部分病症之前应该注意到监测其意识心理健康长时间，并在必要时不予医学干预。

表1 TKA术后起因丧命和其它新诊疗疾病的几率比则有* p

Years After Surgery

1 Year

3 Year

5 Year

7 Year

Rate (%)

Hazard Ratio

Rate (%)

Hazard Ratio

Rate (%)

Hazard Ratio

Rate (%)

Hazard Ratio

Congestive Heart Failure

10.6

1.00

21.1

0.89*

31.0

0.91*

40.9

0.93*

Diabetes

24.8

1.05*

33.5

0.98

40.1

1.00

45.5

1.05*

Depression

9.37

1.28*

17.1

1.05*

23.4

1.00

29.5

1.03

Mortality

0.99

0.49*

4.43

0.48*

9.62

0.50*

17.1

0.54*

Cost and Disease Outcomes of Total Knee Arthroplasty Patients in the Medicare PopulationKnee Replacement Can Lead to Longer Life

总编辑： arztwei