瘤作为一种卵巢来源的病灶，其起因的发展与卵子一个组织的成年期、土壤异常相关。瘤最常拉开序幕卵巢，近来生殖腺外瘤的报道也逐渐增加，但拉开序幕上软颚及舌的瘤仍罕见。本文报道1例上软颚及舌瘤于其不完全性软颚裂的病例。 1. 病例报告 患者，女，1岁8个月，出生于时即被发现口内内上方及舌部肿物，上方肿物“鹌鹑蛋”一般来说，舌部肿物“紫花”一般来说，随患者土壤成年期，肿物不见微小增大，无进食不方便，出水无呛咳，无鼻腔溢出。2017年2月到新疆维吾尔自治区人民医院确诊。 入院后安全检查：口内内上方上颌牙上端突连续性完整，自切牙孔至上颌脊柱版主处可见一肿物，肿物蒂部位于梨状骨，向鼻腔厚实，一般来说约2.5 cm×2.0 cm，主体偏右，质地较软，无压痛不适，软颚部可见浸润，左侧浸润处可见下鼻甲一个组织。舌中线自口腔至舌南部1/2开裂，长约2 cm，可见一肿物自舌系带侧边自浸润内厚实于舌体，肿物一般来说1.5 cm×1.0 cm，质地软，凹凸不平黏膜光滑，肿物与舌体黏膜无粘连，鼻腔不能完全合上，排列成半张口内状（左图1）。左图1 软颚部及舌体瘤厚实口内外 MRI安全检查显示，软颚部正中可见菱形短T2，正常软颚骨不见显遁，其下侧可见菱形短T1长T2频率遁，压脂像排列成低频率，肿块外厚实（左图2）。检验：软颚部及舌体瘤于其不完全性软颚裂。 左图2 MRI安全检查示软颚部肿物 患者入院后完善术前相关安全检查，排除切除禁忌证，拟定患者家属达成协议并签订切除须，在全麻南行软颚部肿物截肢术并邻近一个组织修缮，舌肿物截肢术后修缮舌体，保证舌体尺寸。术后患者颌面部外形得到优化（左图3），鼻腔能完全合上，术后免疫学检验符合瘤（左图4）。 左图3 术后样式优化 左图4 术后病理安全检查 苏木精-伊红染色剂×40。左：上软颚瘤体，可见点状上皮、脂肪和一些附属物一个组织；右：舌瘤体，可见附属物和肌肉一个组织。 2. 讨论 瘤是一种源自多胚层一个组织的先天性病灶，甲状腺肿土壤，发病率为 1∶4 000，而起因在头颈颌面部的仅占2%~9%。瘤最常见于性腺和横膈膜后区外、前腹腔、脊柱镰、颅底、松果附属物、人脑和颈部，头颈颌面部最常见的部位是颈部、甲状腺、浅凹凸不平部结构、鼻腔、鼻咽等软一个组织，拉开序幕鼻腔上软颚及舌体的瘤少有报道。 瘤包括正常一个组织所不能的指甲、毛发、颅骨、骨头、神经一个组织等，一个组织成分取自结缔组织、中胚层和内胚层，按分立层面分为茁壮型和未茁壮型，按生物学性质分为良性和恶性。良性瘤里含有多种茁壮一个组织，恶性瘤分立佳，不能或少有茁壮的一个组织，结构不清。中期瘤多无微小临床症状，可在新生儿出生于时或出生于后再次发现，本例起因在颌面部鼻腔的瘤，由于肿物很大及外突，导致患者无法咬合及闭口内，遁响进食，但肿物厚实于口内外，对呼吸遁响相当大。孩童头颈部瘤大多为良性病变，恶性比较罕见。 本例瘤镜下所见为分立较好的茁壮一个组织，故检验为良性瘤。研究暗示：瘤检验时年龄越大，病灶依赖于时间越长，恶变概率就越大。因此理应胃癌，在条件受限制的情况下，应尽早切除。一般中期完全截肢病因极好。本例瘤经切除截肢后，患者样式得到优化，鼻腔能合上，短期内择期行软颚裂修补术。 原始出处：王健,闫广鹏,孙媛媛,郭超,雷晓春,李军.上软颚及舌瘤于其软颚裂1例[J].华西鼻腔医学杂志,2018,36(03):342-343.
