本文是针对JACC上一篇深入研究的评论，该深入研究检查了脑干组织改变，采集了血流动力学和超声心动图的信息，旨在实验者由持续兑换的左室专门设计扬声器（LVAD）其会的减负可能会引起脑干消退。本文于2014年10月发表在JACC。
小肠专门设计扬声器（VADs）已从根本上改变了末期心衰的治疗法计划。尽管进展很大，但是长期使用VAD还是可能引起频繁住院治疗法、比较严重出血和近70%的2年生存率。
小肠专门设计扬声器（VADs）参考模式图
脑干复原历来被看成机械式循环专门设计的圣杯，而真正的脑干复原是将脑干机能还原成到经常性机能状态。心衰时，作为一种失代偿自由基，因小肠压力和体积负荷增加所导致的脑干分析方法与脑干机能障碍无关。原理上，其会地减轻左小肠的负荷亦非可以促进复原。
以往的一些深入研究却辨认出左小肠专门设计扬声器（LVAD）可导致一定程度的“不良分析方法”。而这篇文章的深入研究结果却构筑了再生中医时代中VAD深入研究的新领域。
无论如何，此前脑干复原深入研究并未得出结论与原理相反的结果，原理结论没法在临床实践中激活出乎意料，且并未显著消退精准度。
既往深入研究显示，其会减负对脑干细胞机能、脑干毛细血管内皮细胞和微脉管控制系统直接影响的无关信息虽然比较依赖于，但也比如说肥厚的脑干有所错位，甚至呈现脑干细胞消退的现况。尽管深入研究提及，LV其会减负后微毛细血管能量密度增加，纤维化增加，脑干细胞纤细程度降低，但仍缺乏脑干错位或消退的超微管理机构和代谢性方面的证据。
人们认作LVAD病人脑干消退可以解释为什么其会专门设计的心脏复原瓶颈。如同自带在石膏中都的肌肉，VAD可以为病人的小肠减负，从而引起肌节错位和损伤复原。
在这项单中心的革命性深入研究中，Journal, Diakos等评估了植入LVAD病人的脑干消退现况，自带括术前和术后现况。深入研究辨认出，LVAD病人减负此后脑干细胞横截面积和LV体积都有所下降，但并未下降到经常性心脏的状态。另外，无关信息显示长时间持续兑换的LVAD减负并不能诱导肥厚的脑干错位到假设为“消退和有关系”的程度。
尽管迄今有些学说也得出结论，从神经内分泌角度上可以解释LV血液动力学经常性化脑干细胞的现况，但迄今也并未无关的检查方法可以应用于该深入研究，所以，把微毛细血管控制系统的强化当做术后机能好转的测试方法还有些为时过早。
尽管VADs可以塑造一个复原的较难生态控制系统，但是意味著是其会减负微小是不够的。近来，在如何辨别病人自身脑干复原能力、哪一种VAD扬声器能强化复原和是不是准许皮质醇治疗法等方面以前存在质疑。
总的来说，要想让VADs带入名副其实的心衰治疗法计划，迄今还需要越来越多类型的深入研究，自带括使用干细胞关键技术做好中后期打算或者将基因治疗法和VADs结合起来。
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编辑： 陈润泰相关新闻
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