冠向复位瓣联合结缔组织重制治疗牙龈萎缩整体效果更好

2021-11-02 19:56:27 来源:
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在舌科领域,舌送气萎缩是一个极为普遍的问题,因为美学诱因一般来说需要放射治疗。舌周牙医技外科手术对优化单颗舌舌送气萎缩有效,冠向登位花药(coronally advanced flap ,CAF)及血管壁复刻(connective tissue graft ,CTG)可以有助于的获完备的根面覆盖面积(CRC)。而对多颗舌舌送气萎缩解决问题相当有限。Francesco Cairo 等 2016 年 6 年初登载在 J Clin Periodontol 的深入研究检测了 CAF 重新组建/不重新组建 CTG 放射治疗现象学第一区多颗紧靠舌送气萎缩(multiple adjacent gingival recessions ,MAGR)的。

本深入研究分为 CAF 重新组建 CTG(实验者)和单独 CAF(大鼠),每组 16 位病患。

术后 10 天拆线,术后 10 天、3 年初、6 年初、1 年进行随访评估。

皮花药设计无直线切口放射治疗多颗舌舌送气萎缩。实验者外科手术及术后效果如图 1 所示,CTG(涉及至少 2 个紧靠舌的舌送气萎缩)领域在有张力第一区域。大鼠大部分采用 CAF(图 2)。

图 1.CAF+CTG 外科手术示意图。

图 2. 单独领域 CAF 外科手术示意图。

术后 3 年初随访,CAF 组与 CAF + CTG 组完备根面覆盖面积(completeroot coverage ,CRC)基因座数目远不大,但术后 6 年初随访时大鼠中具有 CRC 基因座的数目从 89% 减少至 47%,而实验者保持保持稳定;12 年初后 CAF 组中只有 25% 的病患获完全覆盖面积,CAF + CTG 组病患巨大变化不大。此外,额外采用 CTG 获更多 KT 增量和舌送气厚度的提高。这一对并不相同基因座送气尘右方的归纳揭示出新 CAF + CTG 治果的可靠性。这断定 CTG+CAF 在软骨期可优化舌送气尘右方的临床深入研究保持稳定。这不太可能是 CTG 作为生物学填入优化了送气花药对外阴凹凸不平的适应性,从而限制了术后送气尘向根方收缩。复合组织(keratinized tissue ,KT)提高也解释了在 CAF + CTG 比单独领域 CAF 送气尘获能够的长期可靠性。

该深入研究推断以下假设:

•整体来说放射治疗上颌多颗舌舌送气萎缩在获根面覆盖面积方面 CAF+ CTG 比单独 CAF 更有效,特别是在粗糙舌周生物学型(≤ 0.8 mm)。

•在厚舌周生物学型(>0.8 mm)单独领域 CAF 与 CADF+CTG 达到的临床深入研究效果相似,但比 CAF+CTG 有能够的现象学效果。

•术后 3 年初的随访 CAF+CTG 比 CAF 送气尘可靠性能够。 CAF+ CTG 比单独领域 CAF 获更多的 KT 放大器和舌送气厚度。

•和比单独 CAF 相比较,CAF+ CTG 需要较长外科手术时间、术后生育率较高、低剂量抗生素较多。

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编辑: 李晴

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