将近几十年来，经鼻内镜开刀通过充分利用对复杂和右脑之前两条路口线区域的外科手术开刀，开端了消化道和颅底性疾病的治疗。这一入路口也早已视作许多开端开颅方法的替代方案。用作内镜鼻内识别一处相关大脑和血管结构（例如颈内动脉，ICA）的可靠开刀红色在经鼻内镜开刀入路口的发展之前发挥了最主要作用。 然而即便如此，病理习红色和颈内动脉错综复杂的彼此间一直在「动态」的角度看被深入研究和提显现出，尚为没有考虑开刀景深的着重的最主要性。
颈内动脉是经鼻内镜那时候深入研究最多的同方向之一。 事实上，其撕裂可以被看来是内镜下颅底开刀之前最导致的并发症之一。 其发病率从
最将近来自意大利 Brescia 大习耳鼻鼓膜喉头颈内科的 Dide Mattelli 系主任开发团队对 20 例不间断的消化道和颅底基础的锥束 CT（CBCT）患儿的导致影响习资料顺利进行了深入研究系统性（年龄相等 18 岁或有消化道和颅底性疾病的患儿被意味著），试绘显现出对颈内动脉在鼓膜部，岩骨，和陡坡旁部分的解析几何角度看顺利进行下定义，以及探讨多种不同开刀入路口的角度看对病理习红色的感知的导致影响。 此外，也对鱼眼振荡对内镜下转换的导致影响顺利进行了评估。并将其刊出在 World Neurosurgery 上。
Dide Mattelli 系主任开发团队为越来越加简要的说明，还对两个水果浓缩的尸头顺利进行了简要的病理习。顺利进行动脉注射蓝色上色的硅和带有 1 mm 厚度的 CT 追踪，用作大脑全球定位系统获取。多三角形的重建被用作不限测：
1. 岩颈角（PCA, Petrous carotid angle），下定义为通过花茎乳孔的冠状三角形的和通过颈内动脉的前部和后部的三角形的错综复杂的下部角（绘显现出 1）;
绘显现出 1 岩颈角（PCA）和切线（AIs）的下定义。 PCA 是花茎乳孔（白两条路口线）的冠状面的轴两条路口线与骨盆岩骨段轴两条路口线（虚两条路口线白两条路口线）的下部角。 AI 是在骨盆岩骨段轴两条路口线和开刀入路口轴两条路口线错综复杂的切线：（A）粉蓝色的同外侧齿骨窦入路口，（B）蓝色外侧的同外侧鼻道入路口，（C）浅蓝色的对外侧经鼻入路口
2. 开刀入路口与岩骨段颈内动脉的切线，下定义为通过骨盆岩骨段纵轴两条路口线与开刀入路口轴两条路口线错综复杂的切线。对于 3 个多种不同的入路口给予这种测，如下：
对外侧经鼻入路口：通过颈内动脉前小腿和对外侧眼窝的轴两条路口线（contra-AI）；
同外侧鼻道入路口：通过颈内动脉前小腿和同外侧眼窝的轴两条路口线（ipsi-AI）；
同外侧齿骨窦入路口（经 Sturmann-Canfield 开刀弹出齿骨窦）：通过颈内动脉前小腿和同外侧眶下孔下部缘的轴两条路口线（TM-ipsi-AI）。
之后，计算各切线 AI（TM-ipsi-AI 与 ipsi-AI; TM-ipsi-AI 与 contra-AI; ipsi-AI 与 contra-AI）错综复杂的歧异。另外，鱼眼振荡的评估顺利进行了假设表明如绘显现出 2 请注意。
绘显现出 2 鱼眼振荡的假设。 在每个帧之前，间距一个单位设置在 7.3 和 7.7 错综复杂（之前两条路口线一个单位）和 9.5 和 9.9（外围一个单位）错综复杂。（A）与标准化底片在 5 厘米的间距的绘显现出片。（B）与 2 维内镜在 5 厘米的间距的绘显现出片。（C）与 2 维内镜在 3 厘米的间距的绘显现出片
使用标准化照底片和 2 维内镜（厚度 4 mm，0°内镜，Karl Störz，德国）拍摄标准化公尺的绘显现出片。基准间距设定为 5 厘米和 3 厘米的模拟内镜下的转换间距，记录来自每个间距的帧。在每一帧之前，使用 Photoshop CS6 计算有数在绘显现出片的之前两条路口线和临近的间距单元之前的像素的数量。临近间距单元之前的像素与之前两条路口线像素错综复杂的额度统称「杂音比」（绘显现出 2）。该参数最简单地表示从之前心向临近漂移的间距的加速，这是由于鱼眼振荡在实际内镜分析方法的导致影响。
深入研究结果：患儿以外为成年人（最低年龄 46.8 岁，22~64岁），并且同性恋以外等地理分布（10 名男性和 10 名女性）。最低 PCA 参数为 31°，（范围 21°~41°）。 PCA 的个体内歧异（同一患儿之前两外侧的 PCA 错综复杂的歧异）为 3°（范围为 0°~9°）。 在多种不同的角度看之前，TM-ipsi-AI 一直揭示为最高参数，并且 ipsi-AI 带有比 contra-AI 越来越高的参数。 这些歧异带有显著数习方法含意的（单向方差系统性和 Tukey 实情检验）。
PCA 和 AIs 错综复杂的彼此间在绘显现出 3 之前概述。
绘显现出 3 岩颈角（PCA）与切线（AIs）错综复杂的相关绘显现出。水平轴上为 PCA 参数; 垂直轴上为 3 个开刀入路口的切线（A）和它们的歧异（B）。 黑两条路口线表示每组之前的参数的趋向于。（A）PCA 和 AI 错综复杂的反比彼此间（对于每个 AI，P
正如预想的，PCA 的参数显着导致影响每个 AI 的参数（P
在绘显现出 4 之前，揭示显现出了多种不同开刀入路口（即，内窥镜的多种不同 AI）对翼管大脑和颈内动脉的内窥镜利用计算机的导致影响。翼管大脑、翼突下部板被看来为颈内动脉前小腿的表面的红色。此外，内窥镜剪刀相对于鼓膜旁骨盆节段的多种不同 AI 可以在视觉上被欣赏并且被全球定位系统系统获知。在 3 种情景（标准化照底片，5 cm [请注意绘显现出 2A]，2D 内镜，5 cm [请注意绘显现出 2B]，2D 内镜，3 cm [见绘显现出 2C]）之前顺利进行鱼眼振荡的假设]），畸变比则有 0.99（完全无），0.84 和 0.63（最大记录畸变）。
绘显现出 4 在上半绘显现出之前，示例所采用的开刀入路口（右边，对外侧眼窝; 之前间，同外侧眼窝; 左边，同外侧齿骨窦）的颈内动脉（ICA，特别是岩骨段）的多种不同内镜下展示出。 翼管大脑正上方的镊子在撕裂孔的水平，因此在颈内动脉后膝和鼓膜旁颈内动脉的下部的左边。 在下半绘显现出之前，大脑全球定位系统下揭示的对应的绘显现出像。 镊子（黄两条路口线）的轨迹在对外侧眼窝入路口之前朝向鼓膜旁颈内动脉行进。 比如说，同外侧齿骨窦入路口和鼻道入路口之前，它分别导致在镊子走向稍微下部或越来越远外侧的区域。 AG，前膝； PG，后膝；pphICA：鼓膜旁颈内动脉; VN，翼管大脑
之后，Dide Mattelli 系主任看来，本次深入研究系统性了经鼻内镜下岩颈角的多变性以及最主要性，以及所采用的开刀入路口与岩颈角的导致影响。提供病理习红色最佳角度看的利用计算机使得越来越加安全地使用内镜，从而增高练成之前颈内动脉发生撕裂的风险。
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编辑： 程专业培训相关新闻
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