广受争议的双侧切除术

许多病人出患上上部结核病的病征就会必须连同身心健康时才外科手术，她们误以为这样继续做就会减少开刀高风险。虽然对开刀的恐惧诱导病征进行时额外的动手术，但事实上很少有病征就会真正造成了上部结核病的重大病人高风险。

目前，并没有研究工作能证明对侧卫生保健性畸形（CPM）能减少结核病开刀高风险。举动，弗吉尼亚大学所学校Ann Arbor VA医疗之前心的Hawley等研究工作部门进行时了一项研究工作，并于2014年5月将结果在线发表文章于JAMA Surg。

Hawley在给予MedScape采访坦言道：“病征因激怒乳癌开刀而必须对侧卫生保健性外科手术，这是没有应当的，因为对侧外科手术并不能降低结核病开刀高风险”。

安吉丽娜前女友缘故

Hawley助手反驳，女星安吉丽娜·前女友必须双乳外科手术方法卫生保健患结核病开刀后，媒体对其广泛关注不太可能引致越来越多出院为上部结核病的病征必须外科手术对侧。她话说：“我认为这负责任就会产生冲击，并且这种冲击在她给予动手术前要到已存在。起因于乃是病征对乳癌的害怕及冲动，激怒开刀，觉得为了避免可以继续做一切事，但遗憾的是，这一般而言意味着继续做越来越多的动手术。”

根据底特律、弗吉尼亚大学、加州和加利福尼登记的病征病人主掌、公共卫生及病人归转电子邮件， Hawley助手和她的工作团队对2290例从2005年6月到2007年2月新病人为结核病四年后（2009年6月到2010年2月）又开刀的病征电子邮件进行时了研究工作。他们对病征动手术电子邮件进行时了查询，包括上部畸形、原有动手术或对侧卫生保健性畸形。

研究工作部门对1447例已给予外科手术但没有开刀的结核病病征病人响应进行时分析。这些病征平均年龄为59.1岁（25 – 79），57%的病征为已婚或有女同性恋，59%病征至少给予所学校教学。他们注意到18.9%的病征回避给予对侧卫生保健性畸形外科手术，7.6%的病征最终必须给予上部卫生保健性畸形外科手术。

大多数（68.8%）给予对侧卫生保健性畸形外科手术病征无基因突变史或家系性对侧结核病生命危险缘故。80%给予对侧卫生保健性畸形外科手术病征表示，她们这样继续做的目的是为了防止对侧发生结核病开刀。大多数病征（85.9%）给予再造动手术。

研究工作部门还注意到，136例经病人病人须给予对侧卫生保健性畸形的病征之前多数（75.7%）没必须该项外科手术。很低教学程度病征给予对侧卫生保健性畸形比例越来越高，通过MRI病人的病征给予额外动手术的不太可能性越来越大，年轻病征越来越容易必须对侧卫生保健性畸形外科手术。

“缓慢升高”的CMP倍数

Hawley助手反驳，持续发展上部外科手术的趋势正不断增加。她话说：“要到在90世纪末之前期，几乎没有病征必须给予这一外科手术，只有一些病人指征必须给予上部外科手术病征就会给予这一必须。当时病征们根本不能回避这种外科手术，而因其倍数很低，研究工作部门甚至不能进行时数据统计。持续发展外科手术倍数的升高促使研究工作部门们对这一成因的缘故进行时调查。”

Dana Farber乳癌研究工作所和波士顿哈佛医学院的Partridge医生在给予Medscape采访坦言到：在病人过程之前医生应该获知病征将造成了的高风险，包括病变乳腺的开刀、无病变的原发性乳癌、远端开刀（高风险最大，须要时可给予化疗和皮质醇外科手术）。

她认为若想说明了外科手术无病变所带来的生存优势还须进行时进一步的研究工作。Partridge医生与她的同事Rosenberg医生合著了一篇同期发表文章的多种不同评论者：在“应当、无害处”和病征自主必须之间存在潜在严重影响对立，表征认为CPM是不应当的，并没有证据证明其能降低开刀率改善病征生存，但经常病征就会必须给予上部外科手术外科手术。

对一些男人来话说，上部外科手术具有一定的意义，不太可能就会纾缓病征及其女同性恋的冲动情绪。对于有基因突变倾向的结核病病征（例如，BRCA1或BRCA2基因突变性或另一个受到其他一新结核病高危缘故冲击，如胸部宇宙射线），一般而言敦促回避双测畸形外科手术，因为这些病征一新原发乳癌高风险很低，5年内开刀率约为20%，而所有牺牲者许多人平均开刀率为2.5%。

另外，给予双测畸形外科手术的尽快使病征及其女同性恋所继续做的十分公用的尽快，受到表征和心理上很多缘故的冲击。

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