PVP与PKP，孰优孰劣

坐骨压缩适度截肢是脊髓肥胖最常见的并发症，常见于儿童，多发于T11~L2，它可以造成截肢口腔疼痛，坐骨倾斜度丢失，脊髓不大位，甚至才会造成脊髓后圆锥脊柱。随着病情的拓展，其呕吐主要注记现为截肢坐骨口腔的持续疼痛和脊髓文艺活动受限，事与愿违严重负面影响病患者的孤独质量，甚至造成遇害。

在此之前坐骨压缩适度截肢的放射治疗方式主要有极端放射治疗和手术后放射治疗两方面。极端放射治疗主要包括应用于止血药物、抗肥胖药物，病倒休息，支具固定和康复放射治疗等。手术后放射治疗主要应用于经皮坐骨加速术(PVA)，包括经皮坐骨缝合(PVP)和经皮后圆锥缝合(PKP)，PVP和PKP放射治疗肥胖适度坐骨压缩适度截肢能够做到短间隔时间止血、恢复坐骨倾斜度、加速截肢坐骨准确度与大位定适度、并纠正后圆锥脊柱。尽管比较PVP与PKP的深入研究并不一定少见，然而直接比较两种手术后方式的大样本深入研究却绝少报道。为了实质适度比较PVP、PKP、非手术后放射治疗三种方式首次放射治疗新发坐骨压缩适度截肢的，宾夕法尼亚州史学家等进引了一项基于国家医护卫生病患者元数据的大样本回顾适度深入研究，赞扬指标包括病患者的存活数万人、并发症、开刀间隔时间、开刀费用、再次入院、装修手术后等。该深入研究结果已在近期的JBJS（宾夕法尼亚州卷）杂志上发注记。在该深入研究中，深入研究者在医护卫生病患者元数据选取了72693同上坐骨压缩适度截肢病患者，回避无论如何曾发生过坐骨压缩适度截肢的病患者、曾引PVA放射治疗的病患者、恶适度病患者以及遇害病患者，终于共有68752同上病患者划定为深入研究实例。在这68752同上病患者中，55.6%的病患者采用的是非手术后放射治疗方式，11.2%的病患者采用的是PVP，33.2%的病患者采用的是PKP。采用Kaplan-Meier分析方法和COX回归模型分析方法病患者的准确数万人，并基于可能的参杂变数校正结果。该深入研究结果注记明，所有深入研究实例的一年总准确数万人为77.8%，三年总准确数万人为49.6%。非手术后第四支、PVP第四支、PKP第四支病患者的估计三年准确数万人分别为42.3%、49.7%、59.9%。PKP第四支病患者的一年准确数万人与三年准确数万人外是三第四支病患者中最高的，分别为85.2%与59.9%。单就病患者的年龄进引分析方法，引PKP放射治疗病患者的准确数万人仍极高，与整体分析方法结果相符。PKP第四支病患者校正后的遇害风险较PVP第四支要极低20%。此外，PKP第四支病患者的开刀间隔时间最短（3.74天）、开刀费用最高（12032美元）、在开刀期间与术后第6个月底时发生心肌梗塞与褥疮的可能适度之比，但PKP第四支病患者的装修手术后数万人（9.41%）却相当大高于PVP第四支病患者（7.89%）。 注记I.各放射治疗特适度病患者的人口数量统计学资料注记II.各放射治疗特适度病患者的准确数万人注记III.危险%总汇（COX回归分析方法）注记IV.各放射治疗特适度病患者的前提模板比较图1.非手术后第四支、PVP第四支、PKP第四支病患者的Kaplan-Meier分析方法存活曲面该深入研究结果注记明，引PVA放射治疗病患者的存活间隔时间要相当大长于非手术后放射治疗的病患者。PKP可以较PVP相当大提升病患者的准确数万人，但其医护费用与坐骨再次压缩适度截肢的患病数万人外更高，因此诊断牙医在选项手术后方式时应结合实际病情综合顾虑。

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出版人： 吕